Indicadores de cambio terapéutico

ALGUNOS INDICADORES CLINICOS DE CAMBIO

Muchas veces los pacientes preguntan cómo darse cuenta si una terapia funciona. La respuesta es simple, tienen que percibir algún cambio, algún resultado. Investigaciones acerca del éxito terapéutico indican que un 70% de buen resultado depende de la relación con el profesional, y una 30 % se reparte entre el modelo y las técnicas que se aplican.

El ser humano tiene una disposición natural a cambiar dado que los procesos de aprendizaje modifican permanentemente su manera de significar la realidad. Por lo tanto cambia la persona y cambia su realidad. En esto se basa el cambio terapéutico.

La terapia sería entonces un proceso de aprendizaje que se realiza bajo la premisa siguiente: “ Conocer y experimentar son inseparables”.

Por lo tanto, el terapeuta sería un facilitador de del proceso de aprendizaje sobre sí mismo y su mundo para el paciente, para que éste pueda canalizar su propia evolución. Los síntomas son un reflejo, una metáfora de un funcionamiento disfuncional de la persona. Aprender acerca de su propio funcionamiento como tal, y encontrando nuevas posibilidades de dar significado a los elementos de su vida, amplía sus posibilidades de acción, de entendimiento y resulta posible un alivio de los síntomas.

Siempre están presentes las dos caras de la moneda: Cambia la persona, cambia su realidad, vuelve a cambiar la persona... y así se produce su evolución.

Pero para saber si un tratamiento psicoterapéutico funciona se pueden tener en cuenta los siguientes indicadores:

INTRASUBJETIVO:

• Reorganización sistémica de significados. Ganancia creativa de significados. Nuevas explicaciones de los mismos hechos

• Construcción histórica alternativa que legitima a todos.

• Mayor sentido de autonomía, aunque con mayor discriminación respecto del contexto.

• Poder soportar conflictos en dinámica de procesos conflictivos hasta construir recursos de afrontamiento.

• Nuevas diferencias de la dimensión concreto/abstracto: Discriminación entre realidad e imaginación

• Resignificación de hechos del pasado como recuerdos que no activan emociones displacenteras

INTERSUBJETIVO:

• Cambio en la realción con otros significativos, particularmente familiares.

• Nuevas relaciones afectivas, nuevas amistades, laborales, profesionales, etc.

• Ruptura con los códigos disfuncionales familiares.

• Mayor expresividad e integración de los afectos.

• Mayor sentido de la responsabilidad (en particular con si mismo)

• Mayor plasticidad, mayor elasticidad, menor vulnerabilidad.

• Mejoramiento en la habilidades sociales

TRANSUBJETIVO:

• Activación de la creatividad con formulación de nuevos planes de vida y proyectos personales.

• Comprensión y aceptación del propio lugar histórico.

• Construcción de espacios sociales propios y legítimos.

• Postergación de gratificaciones con tolerancia a la frustración .

• Mayor desenganche de la inmediatez de la experiencia con aumento de la capacidad de espera.

• Distinta visión de la muerte, decatastrofización del temor a la muerte

EN EL MARCO TERAPEUTICO:

• Nuevo diagnóstico respecto del inicial

• Nuevo ritmo de las sesiones (nuevo relacionamiento al encuadre)

• Nueva temática (expresiones y contenidos inéditos)

• Nueva estructura discursiva (fonológica y semántica)

• Nuevos afectos, diferentes metáforas y nueva relación terapéutica.

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